変形性股関節症などの運動療法、その良し悪し。具体例①

 当所での運動療法の目的は、股関節の角度を正しい位置に矯正する。
 つまり角度を正しくするとは、筋肉のアンバランスを正すという事で、その結果として痛みが取れて、可動域が確保できる、と言う具合です。

 

しかし、一般的には痛みを取り除く、ということに主眼が置かれてしまうために、その場は良いけど長期的に見てどうなの?と言うものが多いように思います。


 有る情報番組では、上の写真の状態から下の状態へ膝を外に開くという運動を勧めていました。
 確かに一過的には股関節周りの筋肉が緩むから痛みの軽減にはなりそうです。
 しかし、この様な開脚系体操が良い人は股関節角度が内転と言い股関節が開き足りない方のみで、外に開き過ぎている人にとってはかえって痛みが増しますし、 鍛えている筋肉も正反対になりますので、初めは多少痛みも緩みいいかなと判断し長く続けてしまうとかえって変形などの症状を進行させてしまう事になります。

 また気を付けなければいけないのは、もしこうした体操をやるのであれば、色々と注意を払わなければいけません。

 例えば上の写真を見ると太ももは内に捻じれて、スネは外に捻じれています。(緑矢印)
 この股関節は内旋という状態は、臼蓋形成不全や、先天性股股関節脱臼、ペルテス病等においては、すでに股関節が内旋している事が多いので、かえって痛みが増したり状態を悪化させるリスクがあります。

 また下の写真、よく見ていただくと、向かって左側、このモデルさんの右脚は左脚より開いているのがお分かり頂けると思います。(赤矢印)

 つまりこのモデルさんは右脚の股関節が左より開いていているのですが、この状態で運動を続ければ左右差がどんどん大きくなってしまうという事です。(この方が股関節の状態を整えるなら反対に左脚を右脚より開かなくてはバランスの回復にはなりません)

 股関節が健常な方でもこうした左右差はあるものなのですが、なかなかご自分でこうした左右差のバランスを意識してコントロールをする事は難しいのです。

 この様に、自分の股関節の筋肉の状態がどうなっているかの説明を受けないでやみくもに動かせばいいやと言う運動では、その効果も期待できないばかりかかえって状態を悪化させることにもなりかねません。

 もし、「この運動はどうですか?」と言うご質問が有ればどうぞコメント欄に書き込んでください、私の分かる範囲でお答えさせていただきます。

 股関節疾患のリハビリ、運動療法、矯正ならなら70年の歴史がある礒谷療法 杉並区・西荻窪 小金井 鴨下療法所  

 
 
The purpose of our exercise therapy is to correct the hip angle to the correct position.
In other words, to correct the angle means to correct the imbalance of the muscles, and as a result, the pain is removed and the range of motion can be secured.

However, since the focus is generally on relieving pain, it’s good on the spot, but what about long-term? I think there are many things to say.

One of the information programs recommended the exercise of opening the knee outward from the state shown in the photo above to the state shown below.
Certainly, the muscles around the hip joint will loosen temporarily, so it seems to reduce pain.
However, those who do good gymnastics are those whose hip joint angles are twisted inward, which increases pain for those who open too far outwards, and the muscles they are training are also the exact opposite, so at first If it is judged that the pain should be relaxed, and if it is continued for a long time, the symptoms such as deformation will progress.

 Also, if you do such exercises, you have to pay attention to the left-right difference.

For example, looking at the picture above, the thighs are twisted in and the shins are twisted out. (Green arrow)
This causes the hip joint to undergo internal rotation, but in acetabular malformation, congenital dislocation of the hip, Perthes’ disease, etc., the hip joint is already internally rotating, which may cause more pain and worsen the condition. There is a risk that

Also, if you look closely at the photo below, you can see that the left leg of this model, the right leg of this model, is wider than the left leg. (Red arrow)

In other words, in this model, the hip joint of the right leg is open more than the left one, and the leg is longer, but if you continue exercising in this state, the difference between the left and right will increase more and more, so this person will change the state of the hip joint. On the contrary, if it is adjusted, the left leg must be opened more than the right leg to restore the balance.

Even if you have a healthy hip joint, there are left and right differences like this, but it is quite difficult for you to control the left and right balance by yourself.

In this way, exercise that says that you should move blindly without receiving an explanation of the condition of your hip joint muscles can not only expect its effect, but it may worsen the condition. not.

If you have any questions such as “How is this movement?”, please write in the comment section and I will answer as far as I can understand.

Isogai therapy with a history of 70 years for rehabilitation, exercise therapy and correction of hip joints Suginami Ward/Nishi-Ogikubo Koganei Kamoshita Therapist
 

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